Preťahovať áno alebo nie? Ako, kedy, ako dlho a ako často preťahovať?

To sú pomerne časté otázky pacientov, ale je to aj veľmi častá téma medzi fyzioterapeutmi. Každý má na to iný názor a preukázateľných štúdií o prínose veľmi nie je.

Počas svojej praxe som počula snáď už všetky názory. Ale najviac ma asi zaujal názor jedného trénera vrcholových športovcov, ktorý tvrdil, že sa nemusí preťahovať. Takmer to športovcom zakazoval. Možno sa niečo stratilo v preklade, každopádne v tom nepodporoval. Dôvodom bolo, že tým športovci prídu o silu. Bolo to už pred pár rokmi a ja na to takmer zabudla. Až do nedávnej doby, keď som vďaka webu Svet fyzioterapie narazila na štúdiu, ktorá robila takú rešerše z iných štúdií. Výsledkom bolo, že akákoľvek forma preťahovania preukázateľne neznižuje silu pri výkone a ak, tak len na určitú krátku dobu. Vďaka tomu som si celkom oddýchla. Keby bol výsledok opačný, musela by som sa pustiť do dlhých analýz sama, pretože by som musela zistiť príčinu, pochopiť dôvod, aby som to mohla správne vysvetliť pacientom. To sa nestalo a my ako fyzioterapeuti našťastie môžeme ďalej učiť pacientov, ako sa majú preťahovať.

Základné rozdelenie strečingu je na statický a dynamický. Samozrejme existujú aj iné, ale ja by som sa chcela zamerať na tieto dva typy.

Statický strečing je za mňa lepšie vykonávať po tréningu alebo celkovo po fyzickej aktivite. Ide o pretiahnutie v určitej polohe s výdržou. Ja ho rada učím ľudí skôr ako postizometrickú relaxáciu PIR. Takže minimálny tlak proti v takmer konečnej fáze rozsahu, nasleduje relaxácia s miernym zatlačením do ľahkého ťahu. Avšak tak, aby to dotyčného nebolelo. Nechávam ich robiť 3 série, opakovať 3x za sebou 10 s “odpor” a 20 s relaxácie a prípadne pretiahnutia do väčšieho rozsahu, keď to ide. Polohu vždy upravím podľa potreby. Prípadne sa dá robiť “klasické” pretiahnutie statické 10 s výdrž a 10 - 20 s úplne povoliť. Vždy záleží na tom, aký problém pacient má.

Dynamický strečing mám v mojej praxi radšej, ale je to čisto subjektívne. Opäť záleží na tom, komu to ordinujem, s akým problémom sa na mňa obráti. Pri aplikácii dynamického strečingu sa ľudia toľko “nepreťahujú”, ale ideálne pretiahnu a zároveň sa zahrejú. Aj preto tento typ strečingu odporúčam pred výkonom. Taktiež pacientom sa tento spôsob viac páči, pravdepodobne aj z dôvodu “hravosti”. Pacientov cvičenie baví, väčšinou to sú aktívni športujúci ľudia, ktorí sú radi, že nedostávajú len “nudné” fyzio rady a cviky. Má to aj pozitívny efekt na terapiu. Dotyčný sa pri cvičení uvoľní, vyplaví sa trochu endorfínov, je to preňho aj zábava. Počty opakovaní dávam 10 - 20x podľa náročnosti a opäť minimálne 3 série. Taktiež ordinujem cvikom “prejsť” cca 15 m. Podľa počtu cvikov a opakovaní je dobré mať takúto dynamickú rozcvičku aspoň na 10 min.

A posledná otázka: Ako často? Opäť záleží na ťažkostiach. Rozhodne strečing odporúčam pred aj po športovaní. A tu zase záleží na tom, ako často dotyčný športuje. Keď napríklad 1 - 2x týždenne, tak je nutné pridať na začiatku ešte 1 - 2 strečing mimo šport alebo napr. jogu (ale o tej inokedy). Keď sa jedná o športovca, ktorý má 5 a viac tréningov za týždeň, tak odporúčam cvičenie “len” so športom. Takéto počty odporúčam, keď sa jedná o udržanie flexibility, predchádzanie zraneniam alebo pri pocite mierneho skrátenia a ťahu vo svaloch pri športe alebo po ňom, nie, keď sa jedná o zranenie alebo úraz.

Nemusíte so mnou súhlasiť, budem rada za vaše názory, samozrejme aj protichodné. Aspoň sa dozviem nové informácie o možnostiach preťahovania.