Elektronická karta pacienta nezapadne v kartotéke

V tomto bode narážame na podobnú situáciu, ktorou je strata zdravotnej dokumentácie kvôli živelným pohromám alebo zlodejom. Karta sa môže v kartotéke zapadnúť nečakane a často ani nemusíte pamätať dôvod, prečo sa to stalo. Váš deň v ordinácii je veľmi hektický, a môže sa ľahko stať, že na konci dňa založíte kartu pacienta na nesprávne miesto v kartotéke alebo ju úplne zabudnete vložiť do kartotéky. No čo sa nestane. V deň, keď má pacient prísť na ďalšiu kontrolu, nemôžete kartu v kartotéke nájsť, aj keď ste si istí, že ste ju tam uložili. Náhle vám chýba záznam z posledných návštev a iba s ťažkosťou si vybavujete, ako ste s pacientom pracovali. Takáto situácia pôsobí veľmi neprofesionálne. Nielen, že budete musieť zakladať novú kartu, ale navyše môžete u pacienta vzbudiť nedôveru k vám alebo dokonca k celej vašej klinike. Ak máte čas a trochu šťastia, pôvodnú kartu po nejakom čase nájdete zapadnutú medzi ostatnými, ale to už je neskoro. Výsledkom sú dve založené karty pacienta, ktoré zbytočne zaberajú miesto a bohužiaľ aj zlý obrázok u pacienta. V prípade elektronického záznamu vám tieto nečakané a komplikované situácie odpadnú.

Pořizovanie fotografií

V oblasti fyzioterapie sa stále vzdelávate, zdokonaľujete sami seba a zároveň by ste radi svoje nadobudnuté skúsenosti preniesli do ordinácie, aby ste svoju prax zlepšili a modernizovali. Fyzioterapia už dávno nie je iba o vnímaní a pocitoch terapeuta, ako u nejakých “šamanov”. V dnešnej dobe, keď každý chce vidieť dáta, grafy, štatistiky a pod., už obyčajný “pocit” nestačí. To najmenej, čo fyzioterapeut môže pre svoj vzostup urobiť, je urobiť fotku pred terapiou a po nej alebo pred korekciou a po korekcii pacienta. Pacientovi to hneď dodá dôveru, má spätnú väzbu o tom, čo sa s ním deje. Často vďaka takýmto drobnostiam dokážu pacienti lepšie vnímať vlastné telo a lepšie ho ovládať. A v záujme fyzioterapeuta by malo byť maximálne pomôcť pacientovi a zároveň dokázať modernizovať a uľahčovať postupy práce. V elektronicky vedenom dokumentačnom systéme je toto veľmi jednoduché. Po urobení fotografií ich jednoducho priradíte ku kartotečného pacienta, nie je potrebné ďalších priečinkov a zväčšovania úložísk na počítači. V prípade plnej papierovej formy by ste museli fotografie najprv vytlačiť a následne ich uložiť do karty pacienta. A takto by ste postupovali každú návštevu. Okrem práce navyše by to ďalej znamenalo mať farebnú tlačiareň, pretože čiernobiele záznamy by nemuseli vyzerať autenticky. Každú fotografiu by ste museli ručne popísať a uviesť na nej dátum poříení. Pri porovnaní by sa opäť jednalo o zdĺhavé hľadanie v kartotéke pacienta, kedy bola aká fotka urobená. Fotografia pacientov samozrejme nie je nutnosťou, ale na začiatok sa jedná o jednoduchú, ale veľmi praktickú modernizáciu.

Kompletné zákonné náležitosti zdravotnej dokumentácie

Zdravotná dokumentácia má zo zákona nariadené, že na každom liste dokumentácie majú byť identifikačné údaje pacienta, akými sú meno, priezvisko, rodné číslo. A ďalej musia byť všade uvedené aj identifikačné údaje poskytovateľa - meno, priezvisko, IČO. Tieto náležitosti určite obsahujú všetky vaše dokumentácie. V prípade papierovej formy ich však asi nezapíšete samostatne na každú stranu. Elektronická dokumentácia túto záležitosť rieši hravo, a to tým, že je štandardne na každej stránke “hlavička” so všetkými potrebnými údajmi.

Data a prístup odkiaľkoľvek

Asi každý fyzioterapeut by si čas od času potreboval doriešiť nejaké drobné resty doma, či už sa jedná o úpravy/preobjednanie termínov, zaslanie darčekového poukazu alebo iné drobnosti. Ak máte iba papierovú formu dokumentácie, môže to pre vás znamenať problém, pretože adresy a telefónne čísla máte prevažne uložené v kartotéke pacienta a iste nie všetky v súkromnom telefóne. Preto tieto záležitosti napriek tomu uskutočňujete v ordinácii, aj keď sa vám jednoducho nehodí zostať na pracovisku dlhšie a vy viete, že to ani nie je potrebné. Môže sa tiež prirodzene stať, že ochoriete a ste bez recepčnej, ktorá by pacientov zrušila. Pri elektronicky vedené dokumentácii si môžete v pohodlí domova, dokonca priamo z postele otvoriť kartotéky pacientov s telefónnymi číslami a napísať im napríklad sms o zrušení ich návštevy. Mať prístup k zdravotnej dokumentácii aj mimo ordinácie je veľká výhoda, hoci sa to na prvý pohľad a pretrvávajúci zvyk nemusí zdať.